طرق تفريغ المثانة من البول بالكامل

 إن كنت تعاني صعوبة في إفراغ مثانتك تمامًا عند ذهابك للحمام، فلعلك إذًا تعاني مشكلة صحية تدعى "احتباس البول".تنجم هذه الحالة عن ضعف العضلات وتلف الأعصاب وحصوات الكلى والتهابات المثانة ونمو البروستاتا ومشاكل صحية أخرى. قد يكون احتباس البول وجيزًا (على مدى قصير) أو مزمنًا (عل مدى طويل) وينطوي إما على عجز تام أو جزئي في إفراغ المثانة. في معظم الحالات، قد تزول الحالة بممارسة طرق رياضية معينة من المنزل، إلّا أن هناك بعض الحالات التي تستلزم التدخل الطبي الفوري.

هناك عدة طرق لتحسين تفريغ المثانة. إفراغ مزدوج في واحدة من الأكثر شيوعًا.

هذه التقنية فعالة بشكل خاص للأشخاص الذين يشعرون بأن مثانتهم ليست فارغة ، أو الذين يعودون بسرعة إلى الحمام بعد إبطالهم.

اعد برمجة المثانة:

·         فرِّغ مثانتك قدر استطاعتك فور استيقاظك. بعد ذلك حدِّد فترات من ساعة لساعتين للقيام بذلك مجددًا، بغض النظر عن الحاجة.

·         عندما تنجح في التحكم في مثانتك والتبول وقتما ترغب، زد الفترة 15-30 دقيقة حتى يمكنك في النهاية التحكم تمامًا لمدة ثلاث إلى أربع ساعات.

·         يستغرق الأمر عادة بين 6 إلى 12 أسبوعًا لاستعادة التحكم الكامل في مثانتك وتتمكن مجددًا من حبس البول تمامًا عندما تشعر بالحاجة للتبول

• ارفع درجة الحرارة في منزلك خلال الشتاء وضع في اعتبارك ارتداء شباشب ورداء الحمام أثناء دخولك الحمام لتبقي نفسك دافئًا.
• ضع بعض الشموع العطرية في حمامك وامنحه مظهرًا شاعريًا ومهدئًا لتلطيف الأجواء ومساعدتك على الاسترخاء بينما تحاول التبول.
• إذا كنت "مهووسًا بالنظافة"، فأبقِ حمامك مرتبًا حتى لا يزعجك منظره ويشتت انتباهك.
• لا تتعجل. امنح نفسك من 30 إلى 60 ثانية في المتوسط لتتبول، حتى لا تتعجل وتصاب بالتوتر حيال الأمر.
• جرِّب تشغيل بعض الماء في بالوعة الحمام كي تحفز الحاجة القوية لتفريغ مثانتك
• بالنسبة للنساء، قد يساعدكِ إدخال إصبع مطهر إلى المهبل والضغط للأمام على الجدار المهبلي الأمامي على تحفيز المثانة وجعلها تخرج البول.
• بالنسبة للرجال، التحفيز المفرط أسفل المعدة قد يسبب انتصاب، والذي يصعب كثيرًا التبول. لذلك، احرص على بقاء ذكرك مرتخيًا عند محاولة تفريغ المثانة تمامًا.
• قد يحفز جريان الماء الدافئ أسفل المعدة والأعضاء التناسلية الحاجة للتبول. من هذا المنطلق، جرِّب تفريغ مثانتك وأنت تستحم بماء دافئ.

 

فيما يلي خطوات مضاعفة التفريغ:

-         يجلس الشخص بشكل مريح على المرحاض ويميل إلى الأمام قليلاً

-         إراحة اليدين على الركبتين أو الفخذين، مما يحسن وضع المثانة لإفراغها

-         ركز انتباهك علي تفريغ المثانة بالكامل

-         ابق في الحمام ، وانتظر من 20 إلى 30 ثانية

-         مل إلى الأمام قليلاً وتبول مرة أخرى

-         التأرجح من جانب إلى آخر حيث قد يؤدي ذلك إلى تفريغ المثانة بشكل أفضل، لا ينبغي أن يتأرجح الشخص إذا كان لا يستطيع وضع نفسه بأمان على المرحاض.

-         الوقوف لمدة 10 ثوانٍ قبل العودة إلى المرحاض. ومع ذلك ، يجب ألا يجهد الشخص أبدًا عند التبول لأن ذلك يمكن أن يؤثر على عضلات قاع الحوض.

-         وضع كل يد فوق عظم العانة ، والضغط قليلاً نحو الداخل باتجاه معدته ، والبدء في التبول مع الاستمرار حتي التفريغ. يمكن أن يساعد ذلك على زيادة كمية البول المطرد من المثانة.

تشمل التقنيات الإضافية ما يلي:

• المياه الجارية: محفز للجهاز العصبي من أجل التبول كبديل عن المحفز البدني. هذه الطريقة فعالة بالنسبة للجميع، لكنها أكثر تأثيرًا عامة على الرجال.

قرع المثانة: النقر على المثانة بضغط طفيف تساعد على التبول. يجب أن يستمر الشخص في النقر لثانية قليلة حتى بعد أن تبدو المثانة فارغة تمامًا.

• صفِّر في أثناء التبول. صوت الصفير يساعدك على نفخ مثانتك بحذر بوضع بعض الضغط على المنطقة.

 

طريقة التحفيز: لمس مناطق معينة من الجسم قد يحفز مرور البول. يمكن أن تتضمن طرق التحفيز شد شعر العانة ، أو تدليك الجزء السفلي من المعدة ، أو الفخذين الداخليين.

طريقة الاهتزاز: يتضمن العلاج بالاهتزاز إمساك جهاز اهتزاز في أسفل البطن. يمكن أن تحفز الاهتزازات المثانة وتشجع على إفراغها.

بالإضافة إلى هذه التقنيات ، يجب على الشخص أن يتذكر أهمية بيئته عند الفراغ. البيئة الهادئة التي لا يشعر فيها الشخص بالاندفاع أمر مهم جدًا لتفريغ المثانة تمامًا.

تعرف على القسطرة الذاتية. إن نفدت منك الحيل والأساليب وما زلت تشعر بألم في المثانة والكلية، فلعل القسطرة الذاتية الحل لمشكلتك لإنهاء معاناتك. القسطرة الذاتية عملية إدخال قسطرة (أنبوب رفيع وطويل) عبر مسالكك البولية وبالقرب من فتحة المثانة حتى تخرج البول من خلالها. تستلزم هذه العملية دراسة وتوضيح من الطبيب أو أخصائي مسالك بولية، ولكنها ليست لضعاف القلب أو مفرطي الحساسية.

·         من الأفضل عادة لطبيبك إجراء عملية القسطرة مع تخدير موضعي، لكن إذا شعرت بالاطمئنان والارتياح تجاه العملية وأردت استخدام بعض التزييت بدلًا عن ذلك، فجرِّب الأمر.

·         يمكن للتزييت أن يقلِّل الحاجة للتخدير الموضعي، لكن هناك بعض المركبات (مثل الهلام النفطي) قد تسببك حساسية للأغشية المخاطية الحساسة للإحليل مما يسبب الألم.

·         من المهم تعقيم القسطرة جيدًا قبل إدخالها في الإحليل، لتجنب الإصابات البكتيرية.

استشر طبيبك. إذا كنت تعاني مشكلة في تفريغ مثانتك لأكثر من بضعة أيام على التوالي، عليك إذًا تحديد موعد مع طبيبك. سوف يفحصك الطبيب ويحاول إيجاد جذر المشكلة. هناك العديد من الأسباب لاحتباس البول، بجانب عضلات الحوض الضعيفة، منها: انسداد مجرى البول وحصوات المثانة أو الكلى والتهابات الجهاز البولي التناسلي والإمساك الشديد وتشكيل قيلة مثانية (عند النساء) وإصابة الحبل الشوكي والاستخدام المفرط لمضادات الهيستامين والتأثيرات الناجمة عن التخدير بسبب الجراحة. ^[١١]

·         قد يأخذ طبيبك عينات بول ويخضعك لفحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو دراسات الموجات فوق الصوتية التشخيصية أو كل ما سبق لتحديد سبب مشكلة المثانة لديك.

·         اطلب إحالتك على أخصائي جهاز بولي وتناسلي لمزيد من الفحص، مثل تنظير المثانة (إدراج منظار لعرض داخل المثانة أو الإحليل) أو اختبار أورودنميك (يقيس قدرة المثانة على التفريغ) أو تخطيط كهربية العضل (يقيس نشاط عضلات المثانة أو الحوض السفلي.

·         من الأعراض الشائعة لاحتباس البول: ألم في أسفل المعدة وانتفاخ وحاجة ملحة متكررة للتبول وصعوبة في بدء دفق البول أو إيقافه وضعف تدفق البول والتسريب.

·         إذا كنت منزعجًا بشدة من المثانة الممتلئة التي لا تستطيع إفراغها، فيمكن لطبيبك إفراغها بقسطرة، وهي عملية سريعة نسبيًا لا تتطلب الحجز بالمشفى وتستلزم تخديرًا موضعيًا. يمكن تعليمك كيفية تركيب القسطرة الذاتية للاستخدام المنزلي

·         الجراحة والأجهزة المزروعة

·         يمكن أحيانًا معالجة إفراغ المثانة غير المكتمل بالإضافة إلى سلس البول عن طريق الأجهزة القابلة للزرع. يوفر بعض هذه التحفيز الكهربائي لتقوية عضلات المثانة التي قد تكون قد ضعفت.

·         تتوفر أيضًا المناهج الجراحية لعلاج المثانة وأعضاء الحوض المحيطة. تتضمن الأمثلة تعليق عنق المثانة أو إجراءات حبال المثانة. ومع ذلك ، يجب دائمًا اعتبار الجراحة هي النهج الأخير لعلاج تكرار البول.

أهمية تفريغ المثانة

إفراغ المثانة غير المكتمل يؤدي إلى تواتر البول ؛كذلك يمكن أن يكون لها تأثيرات أخرى على الجسم. هذا هو السبب في أن تقنيات مثل الإفراغ المزدوج يمكن أن تكون مهمة للغاية.

واحدة من المضاعفات المرتبطة بعدم إفراغ المثانة بالكامل هي أنها تصبح مفرطة في الضغط. عندما تتمدد المثانة بشكل مفرط ، ويؤدي هذا إلى مزيد من الصعوبة مع التفريغ الكامل.

 

مضاعفات أخرى هي زيادة خطر التهابات المسالك البولية. عندما يبقى البول في المثانة لفترة طويلة جدًا، يمكن أن تتراكم البكتيريا. ونتيجة لذلك، يكون الشخص أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

إن التهابات المسالك البولية مؤلمة ويمكن أن تؤدي إلى تندب في المثانة وكذلك تلف الكلى إذا لم يتم علاجها. كلما أمكن ، يمكن أن يساعد منع عدوى المسالك البولية من خلال إفراغ مزدوج ، أو تقنيات أخرى لتقليل حدوث تكرار البول.

فكِّر حيال توسيع مجرى البول وتركيب دعامة له. يعالج توسيع مجرى البول الإحليل المسدود بإدخال أنابيب بقطر أكبر إلى مجرى البول لتوسيعه. ^[١٦] تُستخدم الدعامة أيضًا لتوسيع مجرى البول الضيق، ولكن الدعامة تتوسع مثل النبع وتدفع الأنسجة المحيطة مع الوقت، بدلًا من استبدالها بواحدة أكبر. قد تكون الدعامات حلًا مؤقتًا أو دائمًا. لا يتطلب التمديد أو الدعامة الحجز بالمستشفى ويستلزم إجراؤه تخديرًا موضعيًا وفي بعض الأحيان تسكينًا الألم.

·         كبديل، يمكن توسيع الإحليل أكثر بنفخ بالون صغير يركب بطرف القسطرة.

·         تتم هذه الإجراءات من قبل أخصائي في الجهاز البولي التناسلي يدعى طبيب مسالك بولية.

·         بخلاف القسطرات العادية التي يمكن تعليمها للمريض بسهولة وتركيبها في المنزل، هذا الإجراء الخاص بالتمديد والتدعيم لا يمكن القيام به في المنزل تحت أي ظرف.

فكِّر في تعديل عصبي عجزي. يستخدم التعديل العصبي العجزي، والذي يدعى أيضًا بعلاج InterStim، نبضات كهربائية خفيفة للأعصاب التي تتحكم في المثانة وعضلات الحوض السفلية المرتبطة بالتبول. ^[١٧] يساعد هذا العلاج المخ والأعصاب والعضلات الملساء على التواصل بنحو أفضل حتى تتمكن المثانة من التفريغ بنحو سليم وعلى فترات منتظمة. يتطلب هذا العلاج عملية جراحية لإدخال الجهاز الكهربائي وتشغيله، لكنه علاج قابل لعكس وضعيته يمكن إيقافه في أي وقت بإيقاف تشغيل الجهاز أو إزالته من الجسم.

·         هذا العلاج معروف أيضًا كتحفيز للعصب العجزي، مع أنه يمكن تحفيز الأعصاب العجزية في عجب الذنب وحوله يدويًا بتدليك المنطقة بجهاز اهتزاز. جرب هذا في المنزل وشاهد النتيجة هل يمكن إفراغ المثانة أفضل أم لا.

·         تحفيز العصب العجزي ليس معنيًا بالمثانة أو مشكلة احتباس البول الناجمة عن الانسداد.

·         اعلم أنه ليست كل أشكال احتباس البول غير الانسدادي يمكن معالجتها بتحفيز العصب العجزي، لذلك اسأل طبيب المسالك البولية ما إن كانت فكرة جيدة لك أم لا.

• تجنب الكافيين والكحل، بما أن هذه المواد تزيد الاحتياج والحاجة الملحة للتبول، ولكنها قد تؤدي إلى تهيج المثانة أكثر.

• تغيير نمط الحياة
• احتباس البول شائع أكثر بين الرجال وتزيد معدلاته مع تقدم السن. عند الرجال بين أعمار 40-83 سنة، تبلغ الحالة العامة لاحتباس البول 0.6٪

• إن عاد البول للكلية من المثانة بسبب احتباس البول، فقد يؤدي ذلك إلى ضرر دائم وخفض الكفاءة الوظيفية للعضو.

 

إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن ، فقد يساعد فقدان الوزن على تقليل حدوث تواتر البول. تجنب استهلاك الكثير من السوائل، خاصة قبل النوم ، يمكن أن يقلل من عدد المرات التي يستيقظ فيها الناس ليلًا للذهاب إلى الحمام.

يمكن أن يساعد أيضًا اتخاذ خطوات لمنع الإمساك كلما أمكن ذلك. تشمل الأمثلة على ذلك زيادة كمية الألياف في النظام الغذائي وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع. هذا يحفز الأمعاء ويمكن أن يساعد في تقليل الإمساك.

من المهم أيضًا شرب كمية كافية من الماء لمنع الإمساك ، ولا ينبغي على الناس إهمال الشرب بشكل كافٍ على أمل أن يقللوا من عدد مرات ذهابهم إلى الحمام.

تمارين

تمارين قاع الحوض لتقوية العضلات حول المثانة يمكن أن تقلل من حالات السلس بالإضافة إلى تحسين إفراغ المثانة. تشمل الأمثلة على هذه التمارين كيجلز.

الأدوية

يمكن للأطباء وصف الأدوية للمساعدة في علاج إفراغ المثانة الناقص. تتضمن

أوكسي بوتينين (ديتروبان)

تولتيرودين (ديترول)

التروسبيوم (Sanctura)

سوليفيناسين (Vesicare)

يمكن للأطباء أيضًا إجراء حقن توكسين البوتولينوم (BOTOX) في المثانة ، لتقليل عدد مرات حدوث تقلصات المثانة ، بالإضافة إلى تشجيع إفراغ كامل.

 

 يوتيكارين مكمل غذائي متعدد المكونات يدعم صحة المسالك البولية. يحتوي المنتج على مكونات فريدة تدعم عملية الإخراج السليم للبول وتساعد على الحفاظ على وظائف المسالك البولية. بالإضافة إلى ذلك، تدعم مكونات يوتيكارين وظائف الكلى والمثانة، وتساعد على تطهير المسالك البولية من البكتيريا.

تحظى الطرق الطبيعية للحفاظ على صحة المسالك البولية بإقبال واسع، ويرجع ذلك أساسًا إلى دورها في الوقاية من أمراض مثل التهابات ومشاكل المثانة وتخفيفها. استغل هذه الفرصة بالترويج لمنتج يوتيكارين، وهو منتج ذو مبيعات عالية.