طفلك عنده التهاب في اللوز، احذر من الحمي الروماتيزمية وصحة القلب - ماذا يبين تحليل الدم ASO Titer

 إن عيار مضاد الستربتوليزين O (ASO) هو اختبار دم يستخدم لتحديد ما إذا كنت قد أصبت بعدوى حديثة ناجمة عن البكتيريا العقدية من المجموعة أ. ولا يُستخدم لتشخيص الإصابة بالبكتيريا العقدية الحالية، مثل التهاب الحلق العقدي. بدلاً من ذلك، يُستخدم هذا الاختبار بشكل أساسي إذا كانت لديك أعراض يعتقد طبيبك أنها قد تكون ناجمة عن عدوى بكتيريا سابقة لم يتم علاجها.

ما الذي يكشفه Antistreptolysin O Titer؟

تسبب البكتيريا التي تسمى المجموعة أ العقدية (GAS) حالات عدوى شائعة مثل التهاب الحلق العقدي والتهابات الجلد. ينتج GAS إنزيمًا سامًا يُعرف باسم الستربتوليسين O. وينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة لمحاربة هذا الإنزيم السام. أحد هذه الأجسام المضادة يسمى مضاد الستربتوليسين O (ASO).

يقيس عيار مضاد الستربتوليزين O مقدار ASO الموجود في دمك. تبدأ الأجسام المضادة لـ ASO في الزيادة بعد حوالي أسبوع من إصابتك بالعدوى العقدية. وتستمر في الزيادة لعدة أسابيع ثم تبدأ في الانخفاض. عادةً لا يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبار عيار ASO للتحقق من التهاب الحلق العقدي لأن الأجسام المضادة لا تظهر على الفور.

لماذا تحتاج إلى مضاد الستربتوليزين O Titer؟

إذا كنت مصابًا بعدوى بكتيرية، فمن المرجح أن يتم علاجها بالمضادات الحيوية وشفائها. ولكن إذا لم يسبب لك أي أعراض أو لم يتم علاجه بشكل كامل، فقد تصاب بمضاعفات ثانوية. قد تحتاج إلى اختبار دم عيار ASO إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يشتبه في إصابتك بأحد المضاعفات التالية.

الالتهابات. وبدون العلاج المناسب، يمكن أن تنتشر البكتيريا العقدية إلى مناطق أخرى من الجسم. يمكن أن يسبب هذا التهابات في اللوزتين والجيوب الأنفية والجلد والأذن الوسطى والدم.

حمى قرمزية. وهذا أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا. وكانت الحمى القرمزية تعتبر مرضًا خطيرًا في مرحلة الطفولة. ويمكن علاجه بالمضادات الحيوية الآن، لكنه قد يسبب مضاعفات إذا لم يتم علاجه. تشمل أعراض الحمى القرمزية ما يلي:

طفح جلدي أحمر يشبه حروق الشمس ويشبه ورق الصنفرة

ظهور خطوط حمراء حول الفخذ، والإبطين، والمرفقين، والركبتين، والرقبة

وجه متورد مع وجود حلقة شاحبة حول الفم

لسان أحمر ومنتفخ وقد يكون مغطى بطبقة بيضاء في وقت مبكر

الحمى الروماتيزمية. هذه استجابة مناعية التهابية وليست عدوى. انها ليست معدية. يعتقد الأطباء أن السبب هو الاستجابة المناعية لجسمك تجاه عدوى سابقة بالبكتيريا العقدية أو الحمى القرمزية. الحمى الروماتيزمية هي حالة خطيرة يمكن أن تؤثر على القلب والمفاصل والدماغ والجلد. يمكن أن تشمل أعراض الحمى الروماتيزمية ما يلي:

• ألم في المفاصل في الركبتين والكاحلين والمرفقين والمعصمين
• حمى
• أعراض القلب مثل ألم الصدر وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب
• التعب
• الرجيج الذي لا يمكن السيطرة عليه
• كتل تحت الجلد بالقرب من المفاصل، رغم أن هذا أمر نادر الحدوث
• طفح جلدي على شكل حلقات وردية اللون مع مركز واضح، على الرغم من أن هذا أمر نادر أيضًا
• التهاب كبيبات الكلى. هذا هو نوع من أمراض الكلى. إنه يدمر المرشحات الصغيرة الموجودة داخل كليتيك والتي تسمى الكبيبات. يمكن أن يسبب صعوبة في إزالة النفايات والسوائل من الجسم. الحالات الخطيرة يمكن أن تسبب الفشل الكلوي. قد لا يكون لديك أي أعراض لالتهاب كبيبات الكلى. إذا كان لديك أعراض، فإنها قد تشمل:
• 
  
• دم في البول
• التعب
• غثيان
• متسرع
• ضغط دم مرتفع
• ألم في المفاصل أو البطن
• التبول أقل أو أكثر من المعتاد
• بول رغوي
•  تورم في الوجه أو المفاصل

كيف يتم إجراء اختبار Antistreptolysin O Titer؟

يستخدم هذا الاختبار عينة دم يتم سحبها من الوريد، عادة في يدك أو ذراعك. قد يخبرك طبيبك بعدم تناول الطعام لمدة ست ساعات قبل الاختبار. قد يقوم طبيبك بإجراء اختبار عيار ASO آخر بعد أسبوعين لمعرفة ما إذا كانت مستوياتك تتزايد أو تتناقص. 

ماذا تعني هذه النتائج؟

يعني مستوى ASO السلبي أو مستوى ASO المنخفض جدًا أنك ربما لم تصاب بعدوى بكتيريا مؤخرًا. يبدأ جسمك في إنتاج الأجسام المضادة لـ ASO خلال فترة تتراوح بين أسبوع وشهر بعد الإصابة بالعدوى. بعد مرور ثلاثة إلى خمسة أسابيع من الإصابة بالمرض، سيكون لديك أكبر عدد من الأجسام المضادة في دمك. وبعد ذلك، سيبدأون في الانخفاض. ستظل الأجسام المضادة لـ ASO قابلة للاكتشاف في دمك لعدة أشهر بعد الإصابة.

إذا كان لديك مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة لـ ASO، فهذا يعني أنك ربما أصبت بعدوى بكتيريا مؤخرًا. إذا تم أخذ مستوياتك مرة أخرى لاحقًا وكانت أعلى، فهذا يعني أيضًا أنك على الأرجح مصاب بعدوى بكتيرية حديثة. إذا تم أخذ مستوياتك مرة أخرى في وقت ما بعد ذلك وكانت تتناقص، فهذا يعني أن العدوى قد تختفي.

ما هي بعض الاختبارات الأخرى التي قد تحتاجها مع عيار ASO؟

إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يعتقد أنك قد تكون مصابًا بالتهاب الحلق العقدي الآن، فقد تحتاج إلى اختبار مستضد سريع للمكورات العقدية أو ثقافة الحلق للتحقق من وجود بكتيريا الغازات. إذا كان لديك عدوى في أجزاء أخرى من الجسم، فقد تحتاج إلى إجراء مزارع أخرى من الدم أو الأنسجة أو المخاط في رئتيك.

إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أنك قد تكون مصابًا بالحمى الروماتيزمية، فقد تحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى للأجسام المضادة. Anti-DNAse B، أو anti-hyaluronidase، أو anti-streptozyme هي أجسام مضادة أخرى قد تكون موجودة في دمك. يمكنهم مساعدة طبيبك في تحديد ما إذا كنت مصابًا بالحمى الروماتيزمية.